关于美国旅游期间突发疾病或意外身亡的赔付问题,需根据具体情况分析:
一、旅游突发急性病身故赔付
若游客在境外旅游期间突发急性病去世,赔付金额通常由游客本人所投保的旅游保险决定。例如:
韩先生案例中,其妻子要求保险公司赔付旅游突发急性病身故险25万元及丧葬处理险1.6万元,法院最终判决保险公司支付26.6万元。
但需注意,若保险公司未对免责条款进行充分提示和说明,可能影响赔付结果。
二、旅游意外身故赔付
若因交通事故等意外事件导致身故,赔付标准分以下情况:
旅游意外险:
通常保额为50万美元,但需符合“突发性、外来的、非本意的、非疾病的死亡”等条件。
旅行社责任险:
若游客通过正规旅行社出行,旅行社可能依据相关协议赔付,但赔付额度通常低于商业保险。
三、关键注意事项
保险条款:
需确认保险是否包含“境外医疗救援”或“突发疾病身故”等保障条款,且保险公司是否履行了免责条款的提示义务。
旅行社资质:
选择具备美国旅游资质的旅行社,避免因旅行社操作不当影响理赔。
赔付限额:
单次赔付通常有最高限额(如50万美元),超出部分需自行承担。
建议:出行前购买含医疗救援的旅游保险,并仔细阅读保险条款;选择正规旅行社,保留医疗记录和行程单据以备理赔。
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